护理对策
一、专家解读正确的冲管方法：
脉冲式冲洗导管（采用一快一慢，在导管内形成小漩涡）。
封管方法：
临床在使用双腔导管封管时会出现这两种情况：
（1）双腔导管封管时两腔分开进行冲封管。
（2）只使用一腔导管输液时，另一腔不使用的容易造成堵管，建议交替使用，但是两个管腔交替使用在执行上存在一定困难。双腔Power PICC SOLO导管前端为开口设计采用传统的冲封管手法，一腔正压封管时，形成的小漩涡会造成另一腔导管的开口端血液回流，导致导管堵塞。我们静疗专科护士查阅文献采用单手双腔同时封管手法对两管腔进行同时封管，单手持2支封管液，2个针栓分别置于大鱼际肌和大拇指处， 缓慢平推式封管，剩余约0.5ml封管液时停止，同时夹闭夹子。在执行操作时，责任护士要掌握好封管时机，封管时注意2支封管液匀速推注，同时推注结束，推注结束后立即夹闭夹子。在临床中取得较好效果。
（1）双腔导管封管时两腔分开进行冲封管。
（2）只使用一腔导管输液时，另一腔不使用的容易造成堵管，建议交替使用，但是两个管腔交替使用在执行上存在一定困难。双腔Power PICC SOLO导管前端为开口设计采用传统的冲封管手法，一腔正压封管时，形成的小漩涡会造成另一腔导管的开口端血液回流，导致导管堵塞。我们静疗专科护士查阅文献采用单手双腔同时封管手法对两管腔进行同时封管，单手持2支封管液，2个针栓分别置于大鱼际肌和大拇指处， 缓慢平推式封管，剩余约0.5ml封管液时停止，同时夹闭夹子。在执行操作时，责任护士要掌握好封管时机，封管时注意2支封管液匀速推注，同时推注结束，推注结束后立即夹闭夹子。在临床中取得较好效果。
发现由于各种原因引起的体内压力增高，及时给予疏通导管，使用液体报警装置，及时更换液体。
二、熟知本科室常用药物
多种药物应用时注意药物的配伍禁忌，输注有配伍禁忌的两种药物之间，要用生理盐水冲管，输注药物与生理盐水不相容时，应先使用5%葡萄糖注射液冲洗，再使用生理盐水。输注脂肪乳、甘露醇、造影剂等一些大份子、粘稠度高、易结晶的药物，输注完毕后用20-30ML 的生理盐水脉冲式冲管，再继续输注其他药物。
三、妥善固定导管，防止导管脱出，扭曲。
固定方法：
1.思乐扣装置固定耐高压PICC 导管，尤其是双腔导管尾端较沉，由于重力作用或护士换药手法不娴熟易导致脱管。而思乐扣固定导管这种固定方式可减少创伤、有效防止导管脱出，但是一些医院采购受限，我们临床护理人员使用弹性柔棉宽胶带进行了剪裁，将贴膜外连接器部分采用弹力柔棉胶带以高举平台反向锁和的方式无张力固定导管。
经外周置入中心静脉导管凭借自身的优势为临床患者以及疾病诊疗带来的便捷不可否认，但其带来的风险和弊端也不可小觑，千里之堤，溃于蚁穴，为了更大的发挥和实现其价值存在，减轻患者痛苦，减少患者负担，我们必须从预防做起，从细节做起，预防导管阻塞，减少并发症的发生。
参考文献
[1]吴婉英,杨方英,高利琴等.耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(15):1411-1413.
[2]李爱敏,孙巧枝,张莹等.冲管频次对双腔耐高压经外周置入中心静脉导管连接输液泵持续化疗期间并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2015,(25):1916-1918.
[3]叶伟英.耐高压双腔PICC导管在危重症患者治疗中的临床应用及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):168,170.
[4]曹字芳,姒怡冰,陶珺珺等.双腔Power PICC导管常见并发症原因分析及护理进展[J].护士进修杂志,2015,(18):1655-1657.
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来源：中卫护研院返回搜狐，查看更多